Вопрос №13059
 
 
 
 
Категории

 

Чем лечить стенокардию 3 степени?

Наташа · больше 7 лет назад · 2 ответа
 

Хороший вопрос Ф топку
3
1
Ответы
Ответ выбран голосованием
parpus · больше 7 лет назад

В первую очередь надо изменить образ жизни. Необходимо:
# Прекращение курения
# Соблюдение диеты. Уменьшение потребления животных жиров до 30% от общей энергетический ценности пищи. Уменьшение потребления насыщенных жиров до 30% от общего количества жиров. Потребление холестерина не более 300 мг/сут. Замена насыщенных жиров на полиненасыщенные и мононенасыщенные растительного и морского происхождения. Увеличение потребления свежих фруктов, растительной пищи, круп. Ограничение потребления общего количества калорий при избыточной массе тела. Уменьшение потребления соли и алкоголя при повышенном артериальном давлении. Такая диета снизит артериальное давление, уменьшит концентрацию холестерина в крови.
# Увеличение физической активности. Рекомендованы следующие физические упражнения: быстрая ходьба, бег трусцой, плавание, катание на велосипеде и лыжах, теннис, волейбол, танцы с аэробной физической нагрузкой. При этом частота сердечного ритма должна быть не более 60—70% от максимальной для данного возраста. Продолжительность физических упражнений должна составлять 30—40 мин: 5—10 мин разминка, 20—30 мин аэробная фаза, 5—10 мин заключительная фаза. Регулярность 4—5 р/нед (при более продолжитель­ных занятиях — 2—3 р/нед).
# При повышенном артериальном давлении назначают антигипертензивные средства при отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения. Оптимальным считают артериальное давление менее 140/90 мм рт.ст.
# При наличии сахарного диабета 1 типа оптимальной концентрацией глюкозы считают 5,1—6,5 ммоль/л (91 — 120 мг%), оптимальной пиковой концентрацией глюкозы — 7,6—9 ммоль/л (136—160 мг%). Также необходимо предотвращение серьёзных гипогликемических состояний. Для сахарного диабета 2 типа рекомендуют более низкие значения глюкозы крови.
# Нитроглицерин - самый известный и наиболее эффективный препарат для лечения стенокардии. При приеме в дозе 0,3-0,5 мг под язык нитроглицерин четко обрывает приступ стенокардии. Препарат помещают под язык - и нитроглицерин в течение одной минуты рассасывается. Концентрация нитроглицерина в крови достигает максимума через 4-5 минут и начинает снижаться через 15 минут.Если приступ не стихает в течение 10-15 минут и после повторного приема нитроглицерина, нужно применять анальгетики, так как затяжной приступ может стать первым проявлением острого инфаркта миокарда. Обычно приступ стенокардии купируется через 5, максимум через 10 минут.
# Широкое распространение получил препарат депо-нитроглицерина - сустак, который выпускают в двух дозировках: по 2,6 мг (сустак-мите) и по 6,4 мг (сустак-форте). Этот препарат принимают внутрь (но не под язык!).Чтобы не нарушать структуру таблетки, ее не нужно ломать, жевать, а следует проглатывать целиком. Действие препарата начинается уже через 10 минут после приема. Высокой терапевтической эффективностью обладает отечественный препарат депо-нитроглицерина - тринитролонг.Прием сустака противопоказан при глаукоме, повышении внутричерепного давления, инсульте.При приеме нитратов в больших дозах возможно развитие устойчивости к их действию, что связано с исчерпанием фармакодинамических возможностей препарата
# Терапевтическая эффективность бета-адреноблокаторов при стенокардии обусловлена их способностью уменьшать работу сердца и понижать потребление миокардом кислорода, в результате чего, несмотря на повышение тонуса сосудов, достигается соответствие между потребностью в кислороде и его доставкой тканям миокарда.Из бета-блокаторов в клинике наибольшее распространение получил пропраналол (синонимы - анаприлин, обзидан, индерол). Начальная доза прополола должна БЫТЬ НЕБОЛЬШОЙ: по 10 мг 4 раза в день. Это особенно важно у пожилых и больных с одышкой. Затем дозу повышают до 40 мг в сутки каждые 3-4 дня до достижения 160 мг/сут (разделенной на 4 приема).Пропранолол противопоказан при выраженной синусовой брадикардии, атриовентрикулярных блокадах любой степени, при бронхиальной астме, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
# Ингибиторы АПФ показаны больным после инфаркта микарда с признаками сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка
# Антикоагулянты (аспирин по 75 мг) показаны больным после инфаркта миокарда при повышенном риске тромбоэмболии.

 
 
 
Masyanya09 · больше 7 лет назад

Основные лечебные мероприятия направлены на устранение причин, вызывающих развитие приступов. Прежде всего, это отказ от курения, ограничение потребления жиров и алкоголя, систематические физические нагрузки. Соблюдение рекомендаций врача позволяет сохранить на высоком уровне качество жизни больного и предупредить развитие других форм ишемической болезни сердца.
При медикаментозном лечении стенокардии используются три основных группы препаратов, действие которых направлено на расширение коронарных сосудов:
* нитраты
* бета-блокаторы
* блокаторы кальциевых каналов
Нитраты назначаются для купирования приступов заболевания, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов – для предотвращения повторных приступов. Прежде всего, больному назначают прием нитратов, но при условии их неэффективности или индивидуальной непереносимости переходят к другим медикаментам.

 
 
 
 
 
Похожие вопросы
roza-vil · около 9 лет назад · 1 ответ
 
костя · около 9 лет назад · 2 ответа
 
kusya78 · почти 9 лет назад · 2 ответа
 
Роман · больше 8 лет назад · 2 ответа
 
 
 
Ссылка на этот вопрос
 
Поискать ответ на вопрос: ответы@mail.ru, otvety@google.ru, Яндекс.Ответы
 
Читать новые вопросы в: LiveJournal, Livinternet, Google Reader
 
Этот вопрос посмотрели 5064 раза, в среднем 1 просмотр в день (1.79)
 
 
 
 
 
 
Адрес друга:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

© vorum.ru — вопросы и ответы, 2006–2016
Пишите нам на in@vorum.ru

Администрация сервера не гарантирует точность и достоверность размещаемых пользователями материалов, а также не несет ответственности ни за какие задержки, сбои, удаление или несохранность какой-либо пользовательской информации.

Цифры не для всех: 161

 
 
× Нравится наш сайт?
Нажмите кнопку «Мне нравится» (Like), чтобы присоединиться к нам на Facebook