Вопрос №4306
 
 
 
 
Категории

 

Чем опасны полипы в носу? Почему они появляются?

Ketty · почти 9 лет назад · 7 ответов
 

Хороший вопрос Ф топку
64
1
Ответы
Ответ выбран голосованием
Natka · почти 9 лет назад

Полипы носа
В данном обзоре хочу остановиться на достаточно частой патологии верхних дыхательных путей - полипозном синуите. Для начала разъясню, что синуитом или синуситом называется воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа Каждому из нас приходилось переносить простудные заболевания, которые нередко осложняются воспалением пазух носа. Многим знакомы такие заболевания как гайморит или фронтит. Если при данной патологии пациенту назначается правильное лечение, то он быстро выздоравливает и процесс не переходит в хроническую форму. Однако, при длительном и неправильно леченном воспалении слизистой носа, процесс хронизируется и в этом случае пациенту ставится диагноз хронического синуита. В большинстве случаев, слизистая оболочка достаточно длительное время компенсирует наличие в пазухах хронического воспалительного процесса и пациент может ощущать периодическую или постоянную заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, затруднения носового дыхания. Но если данный процесс не лечиться то постепенно слизистая оболочка истощает свои силы. Поскольку заболевание продолжается, и организм должен бороться с инфекцией - истощенная слизистая оболочка начинает разрастаться, тем самым пытаясь увеличением своей площади бороться с воспалительным процессом. Для сравнения можно привести пример с кроной лиственного дерева, которая быстро увеличивает свою площадь для того чтобы обеспечить приток солнечного света к листьям.
Если и на этом этапе пациент не обращается к отоларингологу, то процесс разрастания слизистой оболочки постепенно прогрессирует. Как было отмечено выше, данный процесс идет в пазухах носа, каждая из которых имеет ограниченный объем. Поэтому. В определенный момент времени увеличенная (гиперплазированная) слизистая оболочка просто не находит для себя места в пазухе и через естественное отверстие последней выходит за пределы пазухи, т.е в полость носа. Подчеркиваю, что данный процесс идет постепенно и его развитие может быть "пропущено" пациентом. Жалобы появляются именно в тот момент, когда часть гиперплазированной слсзистой выпадает из пазухи в полость носа. Участок слизистой, который выходит за пределы пазухи и есть собственно полип. При этом пациент начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось, и на то, что ранее при пользовании сосудосуживающими каплями быстро улучшалось носовое дыхание, а теперь, вдруг, капли перестали помогать. Если процесс двусторонний, то затруднение дыхания отмечается как справа, так и слева. Если и на этом этапе не применяется лечение - процесс может привести к полной потере носового дыхания.
Остановлюсь на тех состояниях, которые способствуют возникновению полипов носа. Причин действительно много, поэтому выделю основные
1. Наличие аллергических заболеваний: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз и др. Пациентам, страдающих указанными расстройствами стоит более внимательно относиться к состоянию носового дыхания и ежегодно обследоваться у отоларинголога.
2. Наличие хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: гайморита, фронтита, этмоидита. Об этом уже упоминалось выше.
3. Наличие анатомических нарушений структур полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др.
Как правило не бывает какой-либо единичной причины. Образование полипов носа чаще вызывается несколькими указанными выше причинами в сочетании.
Теперь о жалобах, возникающих у пациентов с полипозом носа
• Основной жалобой является стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа.
• Снижение или полная потеря обоняния
• Ощущение постоянного дискомфорта в носу или чувство инородного тела
• При запущенных полипозах, полипы разрастаются настолько, что проходя всю полость носа и носоглотку опускаются в глотку. При этом появляется затруднения при приеме пищи.
• Головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух.
• Нарушение носового дыхания создает благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, что клинически проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.
Для того чтобы установить диагноз полипозный синуит пациента должен осмотреть ЛОР-врач, при достаточной квалификации которого пациент будет сориентирован, как ему проводить лечение. Одним из важных дополнительных методов исследования является компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа в коронарной и аксиальной проекции. Данное исследование позволяет не только определить распространенность полипозного процесса, но и сориентировать хирурга в объеме предстоящего оперативного лечения, поэтому, пациент, собирающийся заняться удалением полипов в обязательном порядке должен пройти компьютерную томографию. Ко мне часто обращаются пациенты с просьбой о консультации по поводу полипов, и абсолютно всем я назначаю КТ. Данный вид обследования проводиться быстро и безболезненно.
Теперь о лечении. Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.
Хирургическое лечение заключается в удалении полипов. Здесь принципиально важно остановиться на способах удаления полипов.
К сожалению, наиболее распространенным остается метод удаления при помощи полипной петли. Часто от пациентов мне приходиться слышать фразу "мне выдрали полипы". Данное высказывание действительно правдоподобно, так как удаление при помощи петли достаточно болезненно, сопровождается кровотечением, а главное - удаляются только полипы, которые видны врачу в полости носа. При данной методике нет возможности произвести удаление полипов непосредственно из пазух носа и, тем более, устранить анатомические причины появления полипов. Причем, не всегда ЛОР-хирург виноват в том, что пользуется рутинным методом. Чаще он просто не имеет другого оборудования для более современных хирургических вмешательств.
Как разновидность данного метода можно считать удаление полипов при помощи различных хирургических инструментов. Не буду их описывать, отмечу лишь, что сущность метода остается такой же. Как и при удалении петлей.
Иногда, когда есть уверенность, что полипы носа заполняют гайморову пазуху, хирург вскрывает последнюю через переднюю стенку. В этом случае делается разрез под губой, что в последствии создает значительный дискомфорт пациенту. К тому же данная операция достаточно болезненна и часто осложняется развитием в гайморовой пазухе рубцов, что предрасполагает к возникновению воспалительных процессов.
Коснемся консервативного лечения: Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа, который должен проводиться ежедневно не менее 1 недели после операции. ЛОР-врачом проводится туалет полости носа, удаление корочек, слизи, при большом количесткве которых проводится промывание полости носа специальными растворами. При невозможности посещения ЛОР-врача ежедневно, возможно и самостоятельное промывание пациентом полости носа при помощи шприца. Резиновой груши или специально адаптированных спреев типа "Физиомер", "Аквамарис", а при отсутствии их - обычным раствором хлорида натрия 0,9% - физиологическим раствором.
Как было отмечено выше, наиболее эффективно комбинированное лечение. Сначала пациент должен пройти хирургическое лечение - эндоскопическое удаление полипов. После выписки из стационара пациенту назначается курс местной кортикостероидной терапии. Для этого используются дозированные ингаляторы для орошения полости носа. Одним из лучших препаратов данной группы является "Фликсоназе", который назначается на период не менее 3-х месяцев после оперативного лечения. Сразу же скажу, что все подобные препараты содержат гормоны, что часто пугает пациента, но учитывая, что препарат применяется местно - системных побочных эффектов от применения колртикостероидных препаратов не наблюдается.
Особо отмечу, что при ингаляциях кортикостероидов лекарственное вещество должно достигать не только слизистой полости носа, но и оказывать свое действие в пазухах. Для этого должны быть хорошо проходимы естественные пути, соединяющие полость носа с пазухами, что обеспечивается только после эндоскопического удаления полипов.
Если пациент страдает выраженным аллергическим процессом, то дополнительно могут использоваться антигистаминные препараты (например Эриус или Кларитин), причем желательно наблюдение у аллерголога. Таким пациентам перед операцией целесообразно проводить кратковременный курс инъекций или внутривенных вливаний кортикостероидов (дексаметазон и др.)
После проведенного оперативного лечения отечность слизистой полости носа и пазуъх может держаться около 1-3 месяцев. Вот почему очень важно, чтобы пациент во первых наблюдался отоларингологом стационара или поликлиники, а во вторых - тщательно выполнял назначения врача в домашних условиях. При соблюдении данных условия вероятность развития рецидива минимальна.
В заключении, отмечу, что врач - не всегда способен творить чудеса, и при самой качественно выполненной операции и хорошем курсе консервативного лечения возможны рецидивы полипов. Но если рецидив не возникает в течение 5-7 лет, то любой ЛОР-врач может быть доволен достигнутым результатом лечения, а при адекватно выполненном однократном оперативном вмешательстве при помощи эндоскопической техники и шейвера, при возникновении рецидива намного проще и намного менее травматичнее выполнять дополнительные оперативные вмешательства.
Автор Кочетков Петр Александрович

 
 
 
NNatana · больше 6 лет назад

Полипы приводят к стойкому затруднению дыхания через нос вплоть до полного его прекращения. Это разрастания слизистой оболочки носа и придаточных пазух (например, гайморовых), общий объем которых может достигать 300 см3. Иногда врачи ошибочно принимают полипоз носа за острый или хронический гайморит, особенно после рентгеновского исследования придаточных пазух носа. Тем не менее, когда полипы появляются уже в полости носа, диагноз не вызывает сомнений. Примерно у 1/3 пациентов полипы сопровождаются бронхиальной астмой и непереносимостью аспирина, анальгина, диклофенака и других обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Дело в том, что полипы формируются под влиянием целого ряда факторов, часть из которых средствами современной медицины устранить практически невозможно. Кроме общеизвестных аллергии и нарушений гормонального фона, у таких пациентов имеются генетические нарушения, которые приводят к неполноценному синтезу белковых соединений, из которых состоит основа слизистой оболочки придаточных пазух носа. В результате этого слизистая оболочка начинает провисать, и в этом месте начинают собираться особые клетки – эозинофилы, из которых и состоит полип. Разрастание полипов до размеров, когда они вываливаются из пазух в полость носа обусловлено тем, что в силу другого генетического нарушения в эозинофилах заблокирован ген, отвечающий за апоптоз – запрограммированную гибель клетки. То есть данные клетки попросту бессмертны.

 
 
Radik · больше 6 лет назад

Прошлой осенью снова удалял полипы. Врач выщипывал около 2-х часов, организм не выдержал. мне стало плохо, резко поднялось давление, процедуру остановили. Спустя несколько дней снова полный нос полипов, продолжил промывку настоем чистотела с добавкой ромашки, результата никакого.
Но вот однажды, месяца два назад мне прислали черный кремний. Я стал настаивать на нем колодезную воду в течении 7-ми дней и вместе с женой стал употреблять ее каждый день по 1-1.5л. Скажу, что улучшилась работа ЖКТ и в последнее время стал наблюдать, что с правой половины носа полип исчез, иногда проход открывается, но свободно дышать им пока еще не могу, свободнее воздух втягивается чем выдувается. Неужели кремневая вода поможет очистить нос от этих паразитов?

Подлскажите, можно ли пить эту воду непрерывно?
Последний месяц кремневу воду чередую с крапивным квасом, где присутствует несколько листьев чистотела, лободы.
...

 
Источник: Форум Малахов+
 
 
Galina · больше 6 лет назад

Полип – это высококачественная опухоль, которая может появиться в любом месте нашего организма: в носу, в кишечнике, в женских половых органах, в желчном и мочевом пузырях и т.д.
Полипы возникают в результате нарушения размена веществ, к которым приводят разные заболевания (колит, гастрит, почечные, гинекологические и др.).

Иногда они растут целыми гроздьями – диагноз полипоз.
Так же посещают полипы мягкие и твердые, «сидячие» и «на ножке», едва заметные и громадных размеров.
Сами по себе они не опасны, но главная беда содержится в том, что некоторые их виды способны перерождаться в рак.

 
 
Gretta · около 6 лет назад

- затруднение носового дыхания, вплоть до полного его прекращения;
- головные боли, утомляемость;
- нарушение обоняния.

 
 
 
Dima · 5 месяцев назад

Полипы в носу — это доброкачественное разрастание слизистого эпителия. Оно представляет собой наличие одного или нескольких жемчужно-серых желеобразных комочков. Незначительные по величине образования не вызывают каких-либо проблем, большим свойственно блокировать дыхательные пути.
Исходя из этого, они бывают видимыми, свисая из ноздрей, или не видны (если это полипы в пазухах носа), а для их идентификации требуются специальные медицинские инструменты.Можно еще если нужно заказать современное эндоскопическое endomed.biz оборудование.

 
 
fantaziya · 5 месяцев назад

они в рак перерастают???

 
 
 
 
Похожие вопросы
 
Six · около 9 лет назад · 5 ответов
 
Syshka · около 9 лет назад · 4 ответа
 
Syshka · почти 9 лет назад · 5 ответов
 
 
 
Ссылка на этот вопрос
 
Поискать ответ на вопрос: ответы@mail.ru, otvety@google.ru, Яндекс.Ответы
 
Читать новые вопросы в: LiveJournal, Livinternet, Google Reader
 
Этот вопрос посмотрели 96375 раз, в среднем 36 просмотров в день (29.93)
 
 
 
 
 
 
Адрес друга:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

© vorum.ru — вопросы и ответы, 2006–2016
Пишите нам на in@vorum.ru

Администрация сервера не гарантирует точность и достоверность размещаемых пользователями материалов, а также не несет ответственности ни за какие задержки, сбои, удаление или несохранность какой-либо пользовательской информации.

Цифры не для всех: 195

 
 
× Нравится наш сайт?
Нажмите кнопку «Мне нравится» (Like), чтобы присоединиться к нам на Facebook